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Clinical Papers Podcast

Ranyell Spencer

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#57 - STAMPEDE - Radioterapia no tumor primário, em pacientes com câncer de próstata metastático recém diagnosticado

Com base em estudos anteriores, surgiu a hipótese de quê a radioterapia prostática melhoraria a sobrevida global em homens com doença metastática, mais ainda em pacientes com baixa carga de doença.A ideia então era a de comparar o tratamento padrão para câncer de próstata metastático, com e sem radioterapia.Esse é o braço H do estudo STAMPEDE, publicado em dezembro de 2018, onde os pacientes com câncer de próstata metastático recém diagnosticados, foram recrutados de 117 hospitais na Suíça e no Reino Unido. Apesar de não mostrar um benefício de sobrevida global, os pacientes com baixa carga de doença tiveram um ganho sobrevida livre de doença (HR 0.76 P<.0001).Sejam muito bem vindos a mais um episódio do Clinical Papers Podcast Urologia, com Carlos Dzik, Fernando Korkes e Rodrigo Hanriot!Para ter acesso na íntegra ao artigo, acesse: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32486-3/fulltext#STAMPEDE #radioterapia #prostata #urologia #clinicalpaperspodcast #metastase #cancer

31 MIN3 d ago
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#57 - STAMPEDE - Radioterapia no tumor primário, em pacientes com câncer de próstata metastático recém diagnosticado

#56 - Fenômeno Will Rogers - "Viés de migração de estágio"

O que tem a ver um comediante americano nascido em 1879 (Will Rogers) com o Dr. Alvan Feinstein (grande médico e cientista) que, em 1985, publicou um dos papers mais interessantes e inteligentes de toda a história da oncologia?O Dr. Alvan estudou um fenômeno, que ele mesmo intitulou de "Fenômeno Will Rogers", onde percebeu que recolocando pacientes com câncer de pulmão em seus devidos estadiamentos, agora com métodos mais criteriosos e novos exames de imagem, a sobrevida por estágio era melhor, sem, no entanto, melhorar a sobrevida global como um todo.Esse é um episódio mais descontraído, onde Ranyell Spencer, Tiago Biachi e Carlos Dzik comentam o fenômeno além de outros como o viés de "lead time", sempre fazendo um paralelo com a atualidade.Sejam bem vindos a mais um episódio do clinical papers podcast.Para saber mais sobre o paper, acesse: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4000199/

25 MIN1 w ago
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#56 - Fenômeno Will Rogers - "Viés de migração de estágio"

#55 - Citorredução Secundária na Recorrência do Câncer de Ovário

A chamada Cirurgia Citorredutora é muito utilizada para pacientes com câncer de ovário. Existe uma dúvida sobre o papel dessa cirurgia nos casos de recorrência nas mulheres consideradas “platina sensíveis”. A falta de estudos fase III fizeram com que o grupo do MD Anderson (EUA) tentasse responder a essa pergunta.Este é o Primeiro episódio oficial do Clinical Papers Ginecologia, onde o nosso novo componente, o Dr Reitan Ribeiro, fará uma discussão mais detalhada desse estudo.Foram quase 500 pacientes randomizados entre fazer cirurgia ou QT após recaída. Esse foi um estudo considerado negativo, contestado recentemente na ASCO 2020. Vale muito a pena ouvir esse episódio!Sejam muito bem-vindos a mais um episódio do Clinical Papers Podcast. Com Ranyell Spencer e Tiago Biachi!Para saber mais sobre o paper acesse: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa1902626

22 MIN2 w ago
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#55 - Citorredução Secundária na Recorrência do Câncer de Ovário

#54 - Câncer de Próstata - Associação entre PSA prévio a RT de resgate e Sobrevida com a adição de terapia antiandrogênica de longo prazo

Homens com recorrência bioquímica de câncer de próstata são tratados geralmente com RT em associação com terapia anti-androgênica (TAA). “HOWEVER” esse tratamento tem morbidades e não há marcadores bioquímicos que identificam os pacientes que mais se beneficiariam dessa associação.Há cerca de três anos, foi publicado um grande estudo que randomizou mais de 700 pacientes entre receber ou não TAA durante o tratamento com RT.Neste episódio os colegas Carlos Dzik, Fernando Korkes e Rodrigo Hanriot (os mais novos componentes da equipe!) irão discutir um paper publicado na JAMA Oncol agora em março de 2020, derivado do RTOG 9601 (os quatro primeiros números do telefone do Korkes), que examina o papel dos níveis de PSA pré RT/TAA e sua relação com sobrevida.Uma dica: um dos grandes problemas dessa terapia foi a dose utilizada da bicalutamida: 150mg/d durante 2 anos!Sejam muito bem-vindos ao episódio #54 OU episódio #01 do Clinical Papers UROLOGIA!

24 MIN3 w ago
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#54 - Câncer de Próstata - Associação entre PSA prévio a RT de resgate e Sobrevida com a adição de terapia antiandrogênica de longo prazo

#53 - IMbrave 150 - Atezolizumabe e Bevacizumabe em pacientes com HCC irressecável

Neste episódio o Dr. Allan Pereira, juntamente com o Tiago Biacci, irão comentar um recente estudo do grupo IMbrave 150, publicado na NEJM agora agora em maio de 2020.Esse é um estudo fase III multicêntrico que randomizou mais de 500 pacientes com HCC localmente avançado, irressecável ou metastático para receber sorafenibe (o que é considerado como tratamento padrão) vs. a combinação de atezolizumabe e bevacizumabe, um inibidor de check point imune com um antiangiogênico. Esse estudo foi positivo em seus dois desfechos co-primários, tanto sobre vida global quanto e sobrevida livre de progressão com uma mediana de 6.8 vs. 4.3 meses a favor do braço intervençãoA pergunta é: Será que você deve mudar sua prática clínica já, com base nesse estudo?Pra saber disso e muito mais eu convido você a acompanhar o mais este episódio do nosso Clinical Papers Podcast!Para ter acesso ao paper, acesse: https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1915745

26 MINJUN 7
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#53 - IMbrave 150 - Atezolizumabe e Bevacizumabe em pacientes com HCC irressecável

#52 - QT neoadjuvante ou cirurgia "up front" para câncer de ovário EC IIIC ou IV

Há cerca de 10 anos, um importante estudo foi publicado na revista NEJM, comparando o uso de QT neoadjuvante vs. cirurgia "up front" para tumores de ovário metastáticos para o peritônio (IIIc ou IV). Esse foi um estudo de não inferioridade positivo.Por mais que pareça antigo, esse paper ainda é de extrema relevância na literatura.Não perca este episódio com o Dr. Reitan Ribeiro, aprenda mais sobre essa doença e ouça também a discussão sobre estudos de não inferioridade em um clima extremamente leve e proveitoso.Sejam bem vindo a mais um episódio do Clinical Papers Podcast! Com Ranyell Spencer e Tiago Biachi.Para ler o paper na íntegra, acesse: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0908806

30 MINMAY 31
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#52 - QT neoadjuvante ou cirurgia "up front" para câncer de ovário EC IIIC ou IV

#51 - ESOPRESSO - Papel da esofagectomia após resposta completa para CEC de esôfago

O CEC de esôfago é um tumor relacionado a uso de cigarro e álcool. Sabe-se que esse tumor responde muito bem ao tratamento com RT/QT, com taxas de resposta patológica que podem chegar a 50%.A dúvida é se há a necessidade de cirurgia logo após a neoadjuvância com RT/QT, assumindo o risco de operar pacientes que não têm mais tumor na peça cirúrgica, ou se podemos esperar, baseados em exames "preditores de resposta", para operar apenas os casos que recaírem.Esse foi o objetivo do grupo coreano, que publicou esse estudo avaliando o papel do PET-CT como preditor de resposta patológica nesse cenário.Mesmo com um problema enorme de recrutamento, os autores publicaram seus resultados na Anticancer Research em agosto de 2019. Vamos juntos discutir conosco os problemas desse paper!Sejam muito bem vindos a mais um episódio do Clinical Papers Podcast! Com Ranyell Spencer e Tiago Biachi.Para ler o paper na íntegra, acesse: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28179343/

25 MINMAY 22
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#51 - ESOPRESSO - Papel da esofagectomia após resposta completa para CEC de esôfago

#50 - Bloqueio do PD-1 em pacientes com deficiência de enzimas de reparo de DNA

Como uma observação minuciosa pode mudar o curso das coisas!Neste paper publicado na NEJM em 2015, os autores partiram da simples observação de que ao realizarem o bloqueio do PD-1 em um caso de paciente com câncer de cólon, mas com deficiência de gene de reparo de DNA, tinha causado uma excelente resposta clínica.Este é um estudo fase II, não randomizado que avaliou essa estratégia com o uso de Pembrolizumab e comparou a resposta clínica entre pacintes proficientes da enzima vs. àqueles com deficiência nas enzimas de reparo do DNA, para tumores de cólon e outros gastrointestinais.Aprenda mais sobre Imunoterapia e Oncogenética neste episódio!Sejam muito bem vindos a mais um episódio do Clinical Papers Podcast!Tenha acesso ao paper na íntegra pelo link: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1500596

25 MINMAY 15
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#50 - Bloqueio do PD-1 em pacientes com deficiência de enzimas de reparo de DNA

#49 - GIST - Três vs. Um ano de Imatinibe adjuvante para GIST ressecado

O tratamento com imatinibe para GIST (tumor do estroma gastrointestinal) estava em plena ascensão em 2012, ano que este paper foi publicado na revista JAMA. A dúvida era se o seu uso por mais tempo (3 vs. 1 ano) em um cenário adjuvante tinha melhores resultados, tendo em vista o benefício comprovado em um estudo prévio publicado em 2009.Com um resultado extremamente positivo, este paper é um clássico e sempre deve estar nas suas aulas sobre o tema.Você não pode perder este episódio. Aprenda também sobre imunoistoquímica e entenda mais sobre essa doença que, apesar de rara, tem um tratamento todo especial.Seja bem vindo a mais um episódio do Clinical Papers Podcast, com Ranyell Spencer e Tiago Biacci.

25 MINMAY 9
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#49 - GIST - Três vs. Um ano de Imatinibe adjuvante para GIST ressecado

#48 - Vias Livres de COVID - Live 25/04/2020

Neste episódio, nós do Clinical Papers Podcast compartilhamos o áudio de uma live feita no dia 25/04/2020 sobre o tema "VIAS LIVRES DE COVID". Juntamente com o colega Reitan Ribeiro discutimos os insights do documento feito pela SBCO - Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica no qual, o Reitan juntamente com a Diretoria participaram ativamente.Aprenda sobre:- O que são VIAS LIVRES DE COVID;- Como se preparar para atender casos oncológicos em meio a pandemia;- Benefícios com a adoção dessa prática;- Pontos chave para implementação das Vias Livres de COVID no seu hospital ou clínica; Faça parte da comunidade no Instagram do @clpapers. Tenha acesso ao documento na íntegra pelo site:https://www.sbco.org.br/

36 MINMAY 1
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#48 - Vias Livres de COVID - Live 25/04/2020

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#57 - STAMPEDE - Radioterapia no tumor primário, em pacientes com câncer de próstata metastático recém diagnosticado

Com base em estudos anteriores, surgiu a hipótese de quê a radioterapia prostática melhoraria a sobrevida global em homens com doença metastática, mais ainda em pacientes com baixa carga de doença.A ideia então era a de comparar o tratamento padrão para câncer de próstata metastático, com e sem radioterapia.Esse é o braço H do estudo STAMPEDE, publicado em dezembro de 2018, onde os pacientes com câncer de próstata metastático recém diagnosticados, foram recrutados de 117 hospitais na Suíça e no Reino Unido. Apesar de não mostrar um benefício de sobrevida global, os pacientes com baixa carga de doença tiveram um ganho sobrevida livre de doença (HR 0.76 P<.0001).Sejam muito bem vindos a mais um episódio do Clinical Papers Podcast Urologia, com Carlos Dzik, Fernando Korkes e Rodrigo Hanriot!Para ter acesso na íntegra ao artigo, acesse: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(18)32486-3/fulltext#STAMPEDE #radioterapia #prostata #urologia #clinicalpaperspodcast #metastase #cancer

31 MIN3 d ago
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#57 - STAMPEDE - Radioterapia no tumor primário, em pacientes com câncer de próstata metastático recém diagnosticado

#56 - Fenômeno Will Rogers - "Viés de migração de estágio"

O que tem a ver um comediante americano nascido em 1879 (Will Rogers) com o Dr. Alvan Feinstein (grande médico e cientista) que, em 1985, publicou um dos papers mais interessantes e inteligentes de toda a história da oncologia?O Dr. Alvan estudou um fenômeno, que ele mesmo intitulou de "Fenômeno Will Rogers", onde percebeu que recolocando pacientes com câncer de pulmão em seus devidos estadiamentos, agora com métodos mais criteriosos e novos exames de imagem, a sobrevida por estágio era melhor, sem, no entanto, melhorar a sobrevida global como um todo.Esse é um episódio mais descontraído, onde Ranyell Spencer, Tiago Biachi e Carlos Dzik comentam o fenômeno além de outros como o viés de "lead time", sempre fazendo um paralelo com a atualidade.Sejam bem vindos a mais um episódio do clinical papers podcast.Para saber mais sobre o paper, acesse: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4000199/

25 MIN1 w ago
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#56 - Fenômeno Will Rogers - "Viés de migração de estágio"

#55 - Citorredução Secundária na Recorrência do Câncer de Ovário

A chamada Cirurgia Citorredutora é muito utilizada para pacientes com câncer de ovário. Existe uma dúvida sobre o papel dessa cirurgia nos casos de recorrência nas mulheres consideradas “platina sensíveis”. A falta de estudos fase III fizeram com que o grupo do MD Anderson (EUA) tentasse responder a essa pergunta.Este é o Primeiro episódio oficial do Clinical Papers Ginecologia, onde o nosso novo componente, o Dr Reitan Ribeiro, fará uma discussão mais detalhada desse estudo.Foram quase 500 pacientes randomizados entre fazer cirurgia ou QT após recaída. Esse foi um estudo considerado negativo, contestado recentemente na ASCO 2020. Vale muito a pena ouvir esse episódio!Sejam muito bem-vindos a mais um episódio do Clinical Papers Podcast. Com Ranyell Spencer e Tiago Biachi!Para saber mais sobre o paper acesse: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa1902626

22 MIN2 w ago
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#55 - Citorredução Secundária na Recorrência do Câncer de Ovário

#54 - Câncer de Próstata - Associação entre PSA prévio a RT de resgate e Sobrevida com a adição de terapia antiandrogênica de longo prazo

Homens com recorrência bioquímica de câncer de próstata são tratados geralmente com RT em associação com terapia anti-androgênica (TAA). “HOWEVER” esse tratamento tem morbidades e não há marcadores bioquímicos que identificam os pacientes que mais se beneficiariam dessa associação.Há cerca de três anos, foi publicado um grande estudo que randomizou mais de 700 pacientes entre receber ou não TAA durante o tratamento com RT.Neste episódio os colegas Carlos Dzik, Fernando Korkes e Rodrigo Hanriot (os mais novos componentes da equipe!) irão discutir um paper publicado na JAMA Oncol agora em março de 2020, derivado do RTOG 9601 (os quatro primeiros números do telefone do Korkes), que examina o papel dos níveis de PSA pré RT/TAA e sua relação com sobrevida.Uma dica: um dos grandes problemas dessa terapia foi a dose utilizada da bicalutamida: 150mg/d durante 2 anos!Sejam muito bem-vindos ao episódio #54 OU episódio #01 do Clinical Papers UROLOGIA!

24 MIN3 w ago
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#54 - Câncer de Próstata - Associação entre PSA prévio a RT de resgate e Sobrevida com a adição de terapia antiandrogênica de longo prazo

#53 - IMbrave 150 - Atezolizumabe e Bevacizumabe em pacientes com HCC irressecável

Neste episódio o Dr. Allan Pereira, juntamente com o Tiago Biacci, irão comentar um recente estudo do grupo IMbrave 150, publicado na NEJM agora agora em maio de 2020.Esse é um estudo fase III multicêntrico que randomizou mais de 500 pacientes com HCC localmente avançado, irressecável ou metastático para receber sorafenibe (o que é considerado como tratamento padrão) vs. a combinação de atezolizumabe e bevacizumabe, um inibidor de check point imune com um antiangiogênico. Esse estudo foi positivo em seus dois desfechos co-primários, tanto sobre vida global quanto e sobrevida livre de progressão com uma mediana de 6.8 vs. 4.3 meses a favor do braço intervençãoA pergunta é: Será que você deve mudar sua prática clínica já, com base nesse estudo?Pra saber disso e muito mais eu convido você a acompanhar o mais este episódio do nosso Clinical Papers Podcast!Para ter acesso ao paper, acesse: https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa1915745

26 MINJUN 7
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#53 - IMbrave 150 - Atezolizumabe e Bevacizumabe em pacientes com HCC irressecável

#52 - QT neoadjuvante ou cirurgia "up front" para câncer de ovário EC IIIC ou IV

Há cerca de 10 anos, um importante estudo foi publicado na revista NEJM, comparando o uso de QT neoadjuvante vs. cirurgia "up front" para tumores de ovário metastáticos para o peritônio (IIIc ou IV). Esse foi um estudo de não inferioridade positivo.Por mais que pareça antigo, esse paper ainda é de extrema relevância na literatura.Não perca este episódio com o Dr. Reitan Ribeiro, aprenda mais sobre essa doença e ouça também a discussão sobre estudos de não inferioridade em um clima extremamente leve e proveitoso.Sejam bem vindo a mais um episódio do Clinical Papers Podcast! Com Ranyell Spencer e Tiago Biachi.Para ler o paper na íntegra, acesse: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0908806

30 MINMAY 31
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#52 - QT neoadjuvante ou cirurgia "up front" para câncer de ovário EC IIIC ou IV

#51 - ESOPRESSO - Papel da esofagectomia após resposta completa para CEC de esôfago

O CEC de esôfago é um tumor relacionado a uso de cigarro e álcool. Sabe-se que esse tumor responde muito bem ao tratamento com RT/QT, com taxas de resposta patológica que podem chegar a 50%.A dúvida é se há a necessidade de cirurgia logo após a neoadjuvância com RT/QT, assumindo o risco de operar pacientes que não têm mais tumor na peça cirúrgica, ou se podemos esperar, baseados em exames "preditores de resposta", para operar apenas os casos que recaírem.Esse foi o objetivo do grupo coreano, que publicou esse estudo avaliando o papel do PET-CT como preditor de resposta patológica nesse cenário.Mesmo com um problema enorme de recrutamento, os autores publicaram seus resultados na Anticancer Research em agosto de 2019. Vamos juntos discutir conosco os problemas desse paper!Sejam muito bem vindos a mais um episódio do Clinical Papers Podcast! Com Ranyell Spencer e Tiago Biachi.Para ler o paper na íntegra, acesse: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28179343/

25 MINMAY 22
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#51 - ESOPRESSO - Papel da esofagectomia após resposta completa para CEC de esôfago

#50 - Bloqueio do PD-1 em pacientes com deficiência de enzimas de reparo de DNA

Como uma observação minuciosa pode mudar o curso das coisas!Neste paper publicado na NEJM em 2015, os autores partiram da simples observação de que ao realizarem o bloqueio do PD-1 em um caso de paciente com câncer de cólon, mas com deficiência de gene de reparo de DNA, tinha causado uma excelente resposta clínica.Este é um estudo fase II, não randomizado que avaliou essa estratégia com o uso de Pembrolizumab e comparou a resposta clínica entre pacintes proficientes da enzima vs. àqueles com deficiência nas enzimas de reparo do DNA, para tumores de cólon e outros gastrointestinais.Aprenda mais sobre Imunoterapia e Oncogenética neste episódio!Sejam muito bem vindos a mais um episódio do Clinical Papers Podcast!Tenha acesso ao paper na íntegra pelo link: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1500596

25 MINMAY 15
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#50 - Bloqueio do PD-1 em pacientes com deficiência de enzimas de reparo de DNA

#49 - GIST - Três vs. Um ano de Imatinibe adjuvante para GIST ressecado

O tratamento com imatinibe para GIST (tumor do estroma gastrointestinal) estava em plena ascensão em 2012, ano que este paper foi publicado na revista JAMA. A dúvida era se o seu uso por mais tempo (3 vs. 1 ano) em um cenário adjuvante tinha melhores resultados, tendo em vista o benefício comprovado em um estudo prévio publicado em 2009.Com um resultado extremamente positivo, este paper é um clássico e sempre deve estar nas suas aulas sobre o tema.Você não pode perder este episódio. Aprenda também sobre imunoistoquímica e entenda mais sobre essa doença que, apesar de rara, tem um tratamento todo especial.Seja bem vindo a mais um episódio do Clinical Papers Podcast, com Ranyell Spencer e Tiago Biacci.

25 MINMAY 9
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#48 - Vias Livres de COVID - Live 25/04/2020

Neste episódio, nós do Clinical Papers Podcast compartilhamos o áudio de uma live feita no dia 25/04/2020 sobre o tema "VIAS LIVRES DE COVID". Juntamente com o colega Reitan Ribeiro discutimos os insights do documento feito pela SBCO - Sociedade Brasileira de Cirurgia Oncológica no qual, o Reitan juntamente com a Diretoria participaram ativamente.Aprenda sobre:- O que são VIAS LIVRES DE COVID;- Como se preparar para atender casos oncológicos em meio a pandemia;- Benefícios com a adoção dessa prática;- Pontos chave para implementação das Vias Livres de COVID no seu hospital ou clínica; Faça parte da comunidade no Instagram do @clpapers. Tenha acesso ao documento na íntegra pelo site:https://www.sbco.org.br/

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#48 - Vias Livres de COVID - Live 25/04/2020
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